人们普遍感觉，年龄大了，读书看报时眼睛就有些模糊了，非得拿远些，否则看不清楚，其实这就是老花眼来袭了。遇上老花眼你该怎么办？到街边花点钱买一副老花镜，差不多就行了？医院眼科查一查再配镜戴？或者有什么更好的办法应对？我们请中医院眼科主任、教授蓝育青为你支招。
A老花视疲劳，很伤眼
蓝育青教授解释，老花眼，即老视是自然的生理过程。随着年龄的增长，眼球晶状体因衰老弹性下降，逐渐硬化，眼球睫状肌的调节能力也逐渐下降，使看近处物体的清晰度愈来愈低。大部分正常视力的人从45岁左右开始出现老花眼现象，表现为在近距离工作或阅读时发生困难。眼睛老花症状会随着年龄的增大而逐年加深，大约每3至5年增加50度，一般人到60岁左右基本就变化不大了，保持在度左右。每个人都会面临老花眼的问题，老花眼患者看书读报、看账单等变得困难。
对于仍在工作的老花眼患者而言，如果需要经常面对电脑，可能会出现视疲劳症状，这是因为晶状体调节不足，使得眼睛的近点逐渐变远，患者通常需要经过努力才能看清楚近处物体。如果这种努力超过限度，引起眼睛睫状体的紧张，当再看远处物体时，由于睫状体的紧张不能马上放松，就会形成暂时近视，看远不清。而再看近处物体时又有短时间的模糊，这就是调节反应迟钝的表现。当睫状肌的调节作用接近其功能极限时，就产生疲劳，近距离阅读不能持久，看书看报易串行，字迹成双，阅读变得困难。不少有老花眼的人还会出现眼胀、流泪、头痛等视疲劳症状。
B配老花镜、多焦渐近镜或手术
“与近视不同，老花眼人群通常为了省事，医院进行专业的眼科检查，不戴或随意戴老花眼镜”。蓝育青教授指出，由于每个人的瞳距不同，部分老花眼患者还合并有散光，医院眼科和正规的眼镜店经过验配才戴，而不要在街边地摊随便购买。不戴镜或戴镜度数不合适，都会使眼睛长期处于疲劳状态，有可能会导致晶状体老化加速，甚至还会出现头晕和视疲劳现象。
蓝育青介绍，得了老花眼，最简单直接的应对办法是配一副合适的老花眼镜。但是戴上了老花镜，看远处又不方便了，不少人因此需要配多副眼镜交替使用，以满足不同的视觉需求，这种方法的缺点是不太方便。
因此，第二个办法是选择戴双光（双焦）眼镜，即一副眼镜，上方的镜片加工打磨相应的度数用于看远，而下方的镜片则加工打磨相应的度数用于看近；经济条件较好的老花眼患者，还可以选择戴从上到下屈光度渐变的多焦渐进镜片，上方适用于看远，下方适用于看近，中间处于看远至看近的过渡范围。但渐进眼镜价格较贵，且刚开始佩戴时较难适应。
第三种办法是手术矫正，包括角膜屈光手术、可调节的人工晶状体（IOL）植入以及巩膜屈光手术等，老视手术已成为目前研究的热点，正在不断改进和完善。对于同时患有白内障的老视患者，在做白内障手术的同时可“一术两得”，即可在完成超声乳化白内障摘除术的同时，植入可调节的人工晶状体（如多焦、三焦、全程人工晶状体等）。但这些新手术费用不菲，有些还在临床研究阶段，手术效果还有待长期跟踪观察。
提前或推后出现老花是怎么回事？
蓝育青教授解答，一般来说，原来有远视的人，出现老花会早一些，而原来有近视的人，出现老花的时间会相对晚一些，还有从事近距离精细工作的人出现老花眼的时间也会早些。
蓝育青强调，由于远视的人出现老花时间较早，而这类人群有可能是闭角型青光眼的高危人群，医院眼科排除一下是否有相关眼疾，及时进行预防和治疗后，再戴老花镜。
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