丙肝仿制药媲美原研药直接抗病毒药物高效治

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慢性丙型肝炎是全球性的重大健康问题。

临床试验和真实世界研究表明,直接抗病毒药物(DAA)治疗丙型肝炎(HCV)非常有效,即使在晚期肝病患者中,直接抗病毒药物(DAA)也能显著改善丙肝治愈率。

但原研药的价格超出了大多数中低收入国家居民的消费水平。尽管“原研药获取计划”以低廉的价格为部分患者提供了一些DAA,但存在大量HCV感染人群的贫困地区仍然超出其可承受的范围。

仿制药指的是与品牌药在有效/关键成份、效力、剂型和服用方式都相同的仿制药品。

美国FDA对仿制药的审评要确保仿制药在人体中的表现与仿制的品牌药相同,并且有和品牌药一样的适应症。

廉价的仿制药可满足患者部分需求,但是将其临床疗效与原研药进行比较的研究为数不多。

一项最新研究中,为了比较埃及国家治疗计划中DAA仿制药和和原研药的疗效,符合条件的患者(n=)接受HCV治疗:

索非布韦(Sofosbuvir、索磷布韦、Sovaldi)+达卡他韦(Daclatasvir、达拉他韦、Daklinza)或吉二代(Harvoni、哈瓦尼、sofosbuvir+ledipasvir)治疗12周。

肝硬化患者和索非布韦经治患者治疗方案中添加利巴韦林。利巴韦林不耐受的肝硬化患者不使用利巴韦林,疗程调整为24周。

大多数患者为男性(61.4%),多数既往未接受过DAA治疗(88.6%),大多数不存在肝硬化(61.7%),平均年龄为51.3±11.31岁。

患者的年龄、肝功能检查、肌酐、血小板、MELD评分、基线HCV-RNA和瞬时弹性成像等基线特征没有差异。

结果显示:

总体持续病毒学应答(SVR)率为98.1%,仿制药和原研药SVR率相似(98.2%vs98.1%;p=1)。

索非布韦+达卡他韦、吉二代两种治疗方案也相似(索非布韦+达卡他韦±利巴韦林:原研药:98.1%,仿制药97.8%;p=0.,吉二代±利巴韦林:原研药98.2%,仿制药%;p=0.)。

随着仿制药和原研药的治疗开始,患者AST和ALT水平显著下降。

研究人员得出结论,直接抗病毒药物(DAA)仿制药和原研药在实现SVR(持续病毒学应答)和改善转氨酶水平方面同样有效。

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