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病友：马医生好！我是乙肝患者，现在肝炎活动期，HBVDNA复制高，您建议我抗HBV治疗。那么，用什么药物比较好呢？
马博士：目前有效的抗HBV药物有两类
1、干扰素针剂，包括普通干扰素、长效干扰素；
2.核苷（酸）类似物：包括拉米夫定，阿德福韦酯，替比夫定，恩替卡韦，替诺福韦酯等。
这些药物各有治疗优点，缺点。
医生推荐方案具有高度个体化特点来制定的。一般有几个原则。根据经费情况、个人特点、疾病特点、个人意愿等。
病友：干扰素副作用大，需要注射，我经常出差，不方便。百度说口服药要也非常有效呢。
马博士：（要想短时间让病友理解,配合治疗，快使用复读机模式……，我容易吗？）两种选择，最有效的和最经济的，看你情况啦！
病友：怎么说？（货比三家，买买买！经济又实惠不是我们一向的追求吗？）
马博士：最有效的我推荐：恩替卡韦，替诺福韦；最经济的我推荐：拉米夫定，阿德福韦酯、替比夫定也可以选择。
马博士：恩替卡韦，替诺福韦，特点是：1.目前抗病毒作用最强的。抑制病毒力是后者的10倍以上；2.耐药率非常低。这个可以理解为治疗无效的少，.多数时候不需要调整用药。
所以，它们被戏称为口服抗乙肝药物中的“发射后不管”的导弹，速度快，打击准确！
病友：价格比较贵！进口的一个月要上千元呢，国产的也在~元。拉米夫定、阿德福韦酯是目前最便宜的了，~月/月，它们不好吗？
马博士：看来你做了功课的，非常好！拉米夫定、阿德福韦酯是应用于临床最早的，客观上说，它们的性能，副作用，是目前研究最清楚的了。缺点是，抗病毒力弱，耐药率高。在欧美，已经极少使用了，但我国国情不一样，还在广泛使用。它们也能抑制病毒，控制病情的。目前医学界不建议作为首选。不恰当的比喻是，您买了一部低价的国产小品牌车，代步不错的，保养也便宜，但是你得小心哪天它就不能开了！
病友：谢谢您详尽又容易理解的指导，身体健康是第一位的，我认真考虑考虑。
马博士：使用口服抗病毒药物，要想乙肝治疗效果好，取决于三个因素：一是药物的选择。除了上述药物外，其他的药物请不要单独选择！如中药、转移因子、胸腺素等等。二是坚持规律服药。私自停药会引起耐药，病情反弹等严重后果；三是按期复诊随访，接受医生的用药管理指导。即使是“发射后不管”的强效药物，也应该3个月复诊一次的。
病友：谢谢马医生！
所以大家一定要跟医生汇报自己的真实情况
以便医生为你制定合理有效的方案。
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马医生等着你！~
马医生
