糖尿病是目前非常严重的一个健康问题，患病率非常高，据统计，年全球范围内有将近3亿的糖尿病患者。糖尿病的发生和遗传以及环境因素都有关系，糖尿病遗传基因的易感性有一定的关系，俗话说就是家族遗传。另外糖尿病还和饮食不当、缺乏运动等关系比较密切。
糖尿病是一个全身性的疾病，那么糖尿病患者为什么会有视力丧失甚至失明的风险呢？
原因在于糖尿病的主要表现为高血糖，而血液中较高的血糖浓度会对血管壁产生严重的损害，造成血管管径变细，血流缓慢，进一步发展造成血管的闭塞。最先开始受累的是微血管，而眼底视网膜的微血管非常丰富，而且没有侧枝循环，因此病变首当其冲。在欧美发达国家，糖尿病性视网膜病变已经成为20—60岁年龄段人群失明的首要原因，在我国也上升到致盲的第四位眼病，已成为世界卫生组织公布的三大致盲眼病之一。
据统计，年全球约有糖尿病患者3.82亿，而我国糖尿病患者超过1亿。相对于其他两种致盲性眼病——年龄相关性黄斑变性和青光眼，糖尿病性视网膜病变所累及的人群主要是青壮年工作人群，其所造成的社会负担是不言而喻的。
1、糖尿病为什么会影响眼睛？
答：糖尿病眼病是糖尿病性微血管病变的眼部表现，其发生和发展与全身的内分泌代谢紊乱和眼局部组织的病理改变密切相关，其中糖代谢紊乱是发生糖尿病眼病的根本原因。由于糖代谢紊乱，引起了视网膜微血管系统的损害，而最终导致了视网膜的一系列病理改变。另一个重要原因是和眼球的解剖特征有关，眼内供血，视网膜中央动脉需克服眼内压的阻力，血流相对缓慢，加之糖尿病血液呈高凝状态，血液粘稠度增加，视网膜动脉又是终末血管，相互间无吻合支，组织极易受缺血的影响，因此视网膜微血管并发症易于引起视网膜病变。
2、非视网膜异常的糖尿病眼病还有哪些？
答：糖尿病眼病的主要表现形式为糖尿病视网膜病变。大多数糖尿病性视力下降是因为视网膜病变的原因，但仍有一些不是糖尿病视网膜病变所致。糖尿病眼部并发症还包括白内障、眼肌麻痹、虹膜炎、新生血管性青光眼、角膜溃疡、屈光度改变等。
3、糖尿病引起的视网膜血管性疾病有哪些？
答：糖尿病患者视网膜血管性疾病的发病率很高，主要是由于糖尿病患者动脉管壁增厚，硬度增加，动脉压迫静脉，导致静脉血流淤滞，回流障碍出现视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎。糖尿病患者一般均伴有高血压、高血脂、高血粘症，容易导致视网膜中央动脉栓塞，视网膜组织缺血。供给视盘的血流减少还会导致缺血性视神经病变，这也是糖尿病患者常见的眼底病之一。
4、糖尿病眼病的检查手段有哪些？
答：眼科检查主要包括视功能检查和眼底检查两大类。视功能检查主要有视力、对比敏感度、色觉及视野、电生理等；眼底检查包括直接、间接眼底镜检查，三面镜检查，荧光素眼底血管造影，OCT等。
5、得了糖尿病，为什么要赶快查眼睛？
答：糖尿病对眼睛的影响非常大，严重者可致失明。糖尿病的双目失明要比非糖尿病患者高出25倍，万万不可忽视。可以说，糖尿病可影响眼睛从外到里各组织结构。比如糖尿病可使角膜溃疡、青光眼、白内障、玻璃体出血机会增多，更可造成不同程度的糖尿病视网膜病变。这些眼病中，对视力影响最大的是白内障和糖尿病视网膜病变。
6、糖尿病患者为什么要定期做眼科检查？
答：糖尿病病人除注意控制血糖，还应定期行眼科检查，医院检查。据统计，2型糖尿病患者5年后约25%的病人患视网膜病变，15年后更高达80%。实际上糖尿病引起的眼病并非无法治疗。对于白内障，可在患者血糖稳定后采用手术治疗恢复视力，对于糖尿病视网膜病变，如能早期发现，采用中西医结合治疗，效果也不错。由于许多病人未予足够重视，等到发现视力障碍才就诊，常常已失去最佳治疗时间。
7、散瞳查眼底的时候，我们有没有需要注意的地方？
答：医生要通过很小的瞳孔来查看眼底的视网膜和血管，由于检查设备的光线照射瞳孔时，瞳孔见光会缩小，为了看清楚，医生要通过点散瞳药水把瞳孔放大，一般点药水后20分钟左右就可以检查了。
瞳孔散大后，眼睛怕光，看小字不清楚，瞳孔完全恢复大约需要6－8个小时，糖尿病病人回复时间更长，这期间可以戴墨镜或者遮阳帽。不要拿过小的东西如针，以免弄伤自己。最好有家人陪同。
如果有闭角型青光眼的患者要提前告知医生，是否必须散瞳由医生决定。
8、为什么有闭角青光眼要提前告知医生呢？
答：有一部分糖尿病人会患有青光眼，尤其是闭角型青光眼的患者散瞳时会导致急性发作。但是如果病人已经过治疗，如激光或者手术后，散瞳就没有太大的风险了，为了看清眼底还是应该散瞳。
9、糖尿病性眼病重在预防？
答：糖尿病性视网膜病变早期治疗效果较好。由于病变损害的不可逆性，预防是重要的一环，而且预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更佳。因此，糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。如有眼部异常感觉，则应缩短随诊时间，如每半年或3个月1次。同时要严格控制血糖和血压，降低血脂，尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。
10、治疗方法
（1）即根据自身的具体情况进行科学的调理，包括日常饮食，运动，生活习惯等，或者服用一些先进的降糖药物，一次调节体内糖代谢，来达到治疗的效果。
（2）可以服用化学类药物进行治疗，包括胰岛素分泌剂，双胍类、AGI等，亦可通过注射胰岛素，促进组织机能对葡萄糖的摄取和利用，抑制糖原的分解和糖原异生，达到降血糖的作用。
（3）针灸按摩的理论基础是在于穴位的选取，虽然糖友不能自行施针用灸，但可以在了解穴位基础知识后进行自我日常按摩保健，提高血糖控制效果，预防或延缓并发症的进展。
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