世界青光眼日揭露沉默的视力小偷

青光眼确诊15年后:

单眼失明的风险为50%,双眼失明的风险为20%。

青光眼确诊后终生存在失明的风险:

双眼失明的风险为16%,单眼失明的风险为43%。

青光眼是世界性的致盲性眼病,而且是不可逆盲。约60%的青光眼患者不知道自己患有青光眼,大多数患者诊断为青光眼时已经为中晚期。所以,相当一部分青光眼发病非常隐匿,危害很大。青光眼是光明的小偷,可以在不知不觉中导致双眼失明。

青光眼的表现

青光眼在临床上表现为头痛、头昏、眼痛、眼胀、视蒙、虹视。急性发作时,严重者可出现视力急剧下降到仅有光感,还合并有恶心、呕吐、寒战、发热等症状。

青光眼的症状

1.眼压升高

用修兹氏眼压计测量,正常眼压范围为10—21毫米汞柱,用手指触按眼球富于弹性,当眼压上升到25-40毫米汞柱时,用手指触按眼球好似打足气的球,比较硬。当上升到40-70毫米汞柱时,再用手指触按,眼球硬得象石头一样。

2.视野变窄,视力减遇

因眼压过高,视神经受到损害,早期多在夜间出现视力下降和雾视,第二天早晨消失。

3.头痛眼胀

由于眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,患者常感到有偏头疼和眼睛胀痛。

4.恶心呕吐

眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现严重的恶心呕吐。

5.虹视

由于眼压升高,眼内体液循环障碍引起角膜水肿,折光改变,这时看日光或灯光时,会出现外圈橙红,内圈紫兰,中间挟绿色的彩环现象。当眼压恢复正常之后,彩环即随之消失。这种现象在医学上称之为虹视。如果是生理性的或白内障性的虹视,则不会有头痛和眼压升高的症状。

哪些是高发人群?

任何人都可能患青光眼,但有一些因素会让您面临更高风险:

60岁以上的人:60岁以上的人患青光眼的风险更高。

慢性疾病:糖尿病、高血压、心脏病和甲状腺功能减退都会增加您患病的风险。

家族病史:如果您的亲属患青光眼,您的风险也可能增加。

眼部受伤和近视:眼部受伤(如视网膜脱离、眼肿瘤、眼部炎症和眼科手术)和近视都会增加您的风险。

使用皮质类固醇:长期使用此类药物,尤其是皮质类固醇眼药水,会增加您的患病风险。

如何早期发现青光眼?

青光眼的检查和临床诊断指标

▲眼压:眼球内容物作用于眼球内壁的压力。

▲眼底:有无青光眼性视神经损害。

▲视野:与视神经损害对应的特征性的视野缺损。

青光眼的预防贴士

1.定期检查:

四十岁以上有远视且有青光眼家族史者应定期检查眼压。确诊后药物治疗是终身的事,不可擅自停药和改变用药方式,定期复查眼压、视力、视野及检查眼底等,当感觉头痛、眼胀、虹视等应立即就医。

2.生活方式:

▲阅读、用眼时间不宜过久。

▲注意饮食卫生,避免肠道传染病,并保持大便通畅。

▲保持精神愉快和规律生活,避免精神过度紧张而诱发眼压升高。

▲少吃或不吃刺激性食物,如辣椒、生葱、胡椒等。适当多食莲子心、小麦片、核桃肉等具有养心安神功效的食物。

▲戒烟、禁浓茶、咖啡

过量吸烟,由于烟中尼古丁的作用会引起视网膜血管痉挛,导致视神经缺血。烟草中的氰化物亦可引起中毒性弱视而损害视功能。大量饮酒可造成眼睛充血加重,甚至导致青光眼急性发作。喝浓茶易使人兴奋,引起眼压继发升高。

▲控制饮水量,一次不超过ml

一次饮水过多,会导致血液高度稀释,血浆渗透压降低,使房水产生相对较多,导致眼压升高。

参考来源:国际眼科纵览、眼科

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