这天，王奶奶突然感觉头痛、眼痛、恶心、呕吐、视力下降，以为是犯了脑血管病，医院急诊就诊，但是医生却建议她去眼科，为什么要去眼科呢？
原来，经过眼科医师检查后，诊断王奶奶患了急性闭角型青光眼急性发作。
什么是急性闭角型青光眼急性发作？
为什么这种病容易和脑血管病混淆呢？
下面就由隆福眼科医生小赵给您讲一讲。
什么是急性闭角型青光眼？
A:青光眼是一组因为眼压升高造成眼底视神经损伤和视野缺损的疾病，是目前第一位不可逆性的致盲性眼病，青光眼根据房角形态分为闭角型和开角型，前者又可分为急性和慢性两类，而急性闭角型青光眼又可分为临床前期、发作期、间歇缓解期和慢性进展期，上面的王奶奶就是急性闭角型青光眼的急性大发作。
哪些因素会引起急性闭角型青光眼急性大发作？
A:急性闭角型青光眼好发于中老年女性，50-70岁居多，患者眼球结构有一定特点：前房较浅、角膜较小、晶体相对较大较厚、眼轴较短；而且一般有一些促发因素：最多见的是情绪波动，也可见于过多疲劳、长时间近距离用眼、暗室环境、全身疾病等。
急性闭角型青光眼急性发作有哪些表现？
A:青光眼典型大发作起病较急，症状比较典型，一般一眼发作，发作时有明显的眼痛、头痛、恶心、呕吐、视力高度减退，甚至仅存光感。青光眼急性大发作的临床表现有时会被误诊为脑血管病、偏头痛、急性胃肠炎等疾病，一旦出现上述症状，一定要考虑有可能是青光眼急性发作了。
如何治疗急性闭角型青光眼急性发作？
A:首先是控制眼压，通过局部和全身用药降低眼压，挽救视功能；其次是及时应用保护视神经的药物。对于眼压控制不佳的的情况，可行前房穿刺治疗，如果眼压仍然控制不佳，需要采取滤过性手术降低眼压。对于对侧未发作眼，一般需要周边虹膜激光切开术。
怎么预防急性闭角型青光眼急性发作？
A:对于已经发作的患者，一定要听从医生指导用药，并定期复查。平时应注意保持心情舒畅，避免情绪大幅波动。注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼或疲劳用眼，避免在暗室环境（如电影院等）中逗留过久。饮食清淡，避免烟酒、浓茶、咖啡，适当控制进水量。青光眼有一定遗传因素，特别是闭角型青光眼，建议医院检查，发现问题及早治疗。
供稿：赵海亮
编辑：王吉娜
图片来源于网络
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