来源：菊梅医生
作者：菊梅医生
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导读
小李今年34岁，发现慢性乙型肝炎5年了，2年前因为出现肝功能异常开始服用抗病毒药物治疗。小李以前喜欢运动，经常跑跑步、打打球。可自从2年前出现肝功能异常，医生让他注意休息之后，就再也不敢“轻举妄动”了，体重也涨了十几斤。那么，慢性肝炎的患者该不该加强运动锻炼呢？其实，这个问题不能一概而论，需要因人而异、因病情而异。
1肝炎急性期宜多休息，少运动
肝炎急性发作期，患者会出现食欲减退，疲乏无力的症状，这也是机体向我们发出了一个信号，提醒我们要多注意休息。这时候化验肝功能常常表现异常，转氨酶升高，病情较重者还会出现胆红素的升高。
所以，在肝炎急性期的患者，要多注意休息，不要熬夜，不要劳累，病情较重者还需要卧床，这样有利于肝功能的恢复。
2
运动会诱发稳定期患者肝功能的异常吗
那么，稳定期慢性肝病患者是否允许加强运动锻炼呢？
在一项对慢性丙型肝炎患者的研究中，15例体重正常的慢性丙肝患者完成了为期6个月的生活方式干预计划，包括适当的营养摄入和增加轻-中度运动(步行，目标为每天步)，发现他们的肝功能测试都没有改变。
另一项研究纳入16例慢性丙肝合并肥胖的患者(10例无肝硬化，6例肝硬化)，接受了为期6个月的生活方式改变计划，包括个体化饮食限制和计步器监测，每天增加步的体育活动。结果显示体重指数（BMI）显著下降，50%的患者胰岛素抵抗消失，疲劳也得到了改善。
骨营养不良是胆汁淤积性肝病的常见并发症。在一般人群和老年人群中，锻炼对于防止骨量减少、增加骨量至关重要。在胆汁淤积性肝病中，体育活动对骨代谢非常有益。
不过，过度疲劳会限制原发性硬化性胆管炎(PBC)患者的运动能力。95%的PBC患者对线粒体某些抗原存在自身抗体反应，介导线粒体功能障碍，导致肌肉酸中毒；此外，PBC患者运动后肌肉pH恢复时间显著延长，这与临床疲劳相关。
结语
病情稳定的慢性肝病，加强体育锻炼是有利于身体素质的提高，尤其是脂肪肝或合并脂肪肝的慢性肝病患者，运动可以减轻体重，改善脂肪肝。另外，运动不能造成机体的过度劳累，要循序渐进，坚持、适度更为重要。
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