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本期主讲嘉宾
李妮
医院眼科
医学博士
副教授
硕士生导师
出诊时间：
周二全天，周四上午
李妮医师讲：
青光眼该如何治疗？
1
青光眼的治疗目的和方法是什么？
青光眼治疗的目的是保存患者的视功能。
治疗方法主要是降低眼压。因为眼压升高是导致视力丧失的一个主要危险因素，并且是唯一可控的因素。
流行病学研究以及临床试验显示，良好的控制眼压可降低视神经损害的风险并减缓病情进展。降低眼压是唯一被证实可防止青光眼致盲的干预方法。降低眼压的方法有药物治疗、激光和手术。
2
目标眼压是什么？
所谓的目标眼压，就是将眼压控制在视神经损害不进一步发展的水平。但是目标眼压值因人因眼而异，视神经损害程度越重，其残余神经纤维对眼压的耐受性越差，因此其目标眼压值也相对较低。此外目标眼压还有视神经损害出现时的眼压水平、青光眼病情进展速度、患者的年龄及可能的寿命有关。
由于眼压不是青光眼发病的唯一危险因素，部分患者在眼压得到控制后，视神经萎缩和视野缺损仍然进行性发展，因此目标眼压仅是一个相对安全眼压水平。
3
青光眼的治疗
在早期治疗中，医生可能会给您使用滴眼液，滴眼液可以通过促进房水排出或减少眼睛房水生成而发挥作用。
在治疗过程中医生可能会改变您的药物或剂量，并不一定意味着您的病情越来越严重，可能是考虑减少药物副作用或是之前药物作用减弱。
如果滴眼液或者药物不足以降低眼压，不能控制病情进展，医生可能会对您进行手术。
对于开角型青光眼（POAG）的治疗：
医生会根据患者的眼压、视野和眼底损害程度，选择药物、激光和滤过性手术给予降低眼压治疗。在降低眼压治疗时，会尽可能为患者设定个体化目标眼压。
药物
在药物治疗中，前列腺素类衍生物可作为POAG一线用药。医学会根据对患者目标眼压的需要，选择单一或者联合药物治疗。
激光
如果使用激光治疗，那么选择性激光小梁成形术可作为部分开角型青光眼患者的首选治疗。
手术
当患者对药物或激光治疗不能控制病情进展、或不耐受时，医生会考虑滤过性手术治疗。
对于闭角型青光眼（PACG）的治疗：
医生会根据患者的病情和手术适应证为患者进行适宜的手术，如周边虹膜切除术、滤过性手术和激光周边虹膜切开术。
本期主讲嘉宾介绍
李妮
中国医师协会循证医学专业委员会眼科学组委员；四川省康复医学会眼科分会委员；四川省卫生计生委学术技术带头人后备人选。
主要从事青光眼临床和基础研究。主持和参研多项国家级、省部级课题。
李妮出诊时间：
周二全天，周四上午
专家讲堂将在每周二准时发布
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