常用糖皮质激素类药物比较:
(请把手机横过来)
给药剂量(以泼尼松为例):
(1)长期服用维持剂量:2.5-15.0mg/d
(2)小剂量:0.5mg/kg/d
(3)中等剂量:0.5-1.0mg/kg/d
(4)大剂量:1.0mg/kg/d
(5)冲击剂量:(以甲泼尼龙为例)7.5-30.0mg/kg/d,疗程多小于5天
不良反应
1.医源性库欣综合征,如向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑、类固醇性糖尿病(或已有糖尿病加重)、骨质疏松、自发性骨折甚或骨坏死(如股骨头无菌性坏死)、女性多毛月经紊乱或闭经不孕、男性阳萎、出血倾向等。
2.诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染。
3.诱发或加剧胃十二指肠溃疡,甚至造成消化道大出血或穿孔。
4.高血压、充血性心力衰竭和动脉粥样硬化、血栓形成。
5.高脂血症,尤其是高甘油三酯血症。
6.肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。
7.激素性青光眼、激素性白内障。
8.精神症状如焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变,严重时可诱发精神失常、癫痫发作。
9.儿童长期应用影响生长发育。
10.长期外用糖皮质激素类药物可出现局部皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染等不良反应;在面部长期外用时,可出现口周皮炎、酒渣鼻样皮损等。
11.吸人型糖皮质激素的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌定植、感染。长期使用较大剂量吸入型糖皮质激素者也可能出现全身不良反应。
*参考资料:糖皮质激素类药物临床应用指导原则,中华内分泌代谢杂志()
编辑:灯盏细辛
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