译者：肖童，南京医科大学口腔医学院级硕士研究生（导师：于金华教授）
文章发表于：JEndod.Dec;45(12):-.
编辑：闫明
自身免疫性肝炎(AIH)是一种炎性、慢性、进行性和罕见的肝病，影响所有种族和性别，女性更有可能罹患这种疾病。据报道，这种疾病在世界多个地区都有发生，可以影响所有年龄的儿童和成人。AIH的病理学研究在年由瓦尔登伦首次报告，他发表了一系列病例报告。AIH的病因仍然未知，但是其更高的易感性似乎与遗传和环境因素有关。一般来说，AIH的诊断是基于其他病理和临床、血清学、生化和组织学的排除标准。各种疾病，如病毒性肝炎、代谢性肝病(酒精性和非酒精性)、药物性肝炎、威尔逊病、α-1抗胰蛋白酶缺乏症和遗传性血色病，呈现与AIH相似的体征和症状，这使得鉴别诊断更加为重要。AIH的组织学特征是界面性肝炎和肝脏淋巴细胞浸润。血清学上，其特征是谷丙转氨酶、谷草转氨酶和免疫球蛋白G水平高，并且存在自身抗体。使用泼尼松和硫唑嘌呤的长期免疫抑制治疗已被证明是有效的；10年生存率达到80%。因此，这是当今的标准治疗。然而，少数患者发展到晚期肝病，需要肝移植。因此，免疫抑制剂的持续给药至关重要，并且可能出现副作用和并发症。长期使用治疗AIH的药物引起的各种副作用包括骨质疏松、易感染、伤口愈合不良和高血压。为了促进骨质疏松症的治疗或预防，食品和药物管理局批准使用双膦酸盐药物，如阿仑膦酸盐，其目的是提高骨密度和骨强度。然而，持续使用双膦酸盐是颌骨骨坏死发展的一个重要的风险因素。因此，考虑到术后并发症的潜在风险，应该对患有这种疾病的患者在寻求牙科治疗时给予特别的护理和