在治疗任何病的过程中，最害怕的一种结果就是产生耐药性。
对于需要长期治疗的乙肝患者来说，更是如此，为什么会出现乙肝耐药？造成耐药的原因很多：除了用药时间长，未定时复诊和药物渠道不正规也是主要原因。例乙肝患者自行购买药物服用导致病毒严重反弹曾经在我院治疗的方先生，就是一个典型的例子，但治疗是17年开始，医院进行治疗，抗病毒治疗了三年，前两年效果比较明显，便自行在网上购买抗病毒药物服用，期间觉得指标正常，就接近一年没去复查，19年，一次来昆明出差，到我院复查，结果让他很吃惊：怎么病毒又涨上去了？
询问情况后，初步判断方先生是出现了耐药的情况，建议他耐药检测，结果如主任所料，病毒已经出现了耐药，花了这么多钱，吃了这么久的药早就没有效果，导致了病毒开始反弹，肝功能指标升高。
在慢性乙肝的抗病毒治疗过程中，预防耐药的发生是极其重要的问题。患者体内的乙肝病毒一旦对核苷（酸)类药物产生了耐药性，危害是巨大的：
1、导致肝脏疾病进展(如HBVDNA定量升高、转氨酶升高、肝炎复发、短时间出现腹水和黄疸等）；
2、耐药患者的肝硬化和肝癌的发生率明显增高；
3、耐药可使已经取得的肝脏组织学的改善逆转；
4、耐药病毒株的传播可能会导致公共卫生问题，耐药突变会导致S基因突变，产生免疫逃逸株，可感染未接种乙肝疫苗者，也可能感染已经接种过乙肝疫苗者。耐药引起的rtAT/sW*突变株可能有潜在的致癌性；
5、耐药使得后续的治疗方案变得更为复杂和困难；
6、耐药将增加长期治疗的医疗成本
7、耐药的发生会降低患者抗病毒治疗的信心，直接影响以后的依从性；
庆幸的是，方先生年纪不大，并且只是出现病毒量反弹和肝功能异常的情况，主任针对他的情况调整了抗病毒治疗方案，加上保肝护肝治疗，后面，方先生的情况恢复到了稳定值。
温馨提示乙肝患者处于治疗期间，一定要定期复查乙肝病毒情况，尽量保持3-6个月复查一次，避免因错过低成本复查而导致后面高成本的治疗
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