眼睛也会闹血栓中风浙一派驻义

张阿姨58岁,除了有高血压,平时身体还算不错,双眼视力也在0.8-1.0左右。

有天早上,张阿姨起床不久,发现右眼突然看不清了。由于眼睛没有外伤,又不红不痛,她也没太在意,没想到,持续一周症状也没有好转。

在女儿的陪伴下,医院眼科门诊检查,结果显示右眼视力只剩下0.3。

经过眼底荧光血管造影等检查,最终诊断为右眼视网膜中央静脉阻塞,也就是通常说的“眼血栓”“眼底血栓”。并且,由于就医不够及时,张阿姨已经很难再恢复以前的视力,只能尽可能地恢复视网膜循环,保存现有视力,防止发生并发症。

眼睛也会发生“血栓”?

医院眼科主任王剑勇(浙大一院派驻)表示,答案是肯定的!眼睛不仅会发生“眼血栓(视网膜中央静脉阻塞)”,还会发生“眼中风(视网膜中央动脉阻塞)”。

这两种都是会致盲的眼科疾病,尤其是“眼中风”,发病90分钟即可造成视网膜永久性损伤,视力恢复十分渺茫。

“眼血栓”要早治疗

“三高”患者要预防

王剑勇主任介绍,视网膜静脉阻塞是临床常见的可致盲的视网膜血管性疾病,多发生于50岁以上的人群,现在也有年轻化趋势,男女发病无明显差异。

疾病发生常与全身性疾病有关,如高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症、颞动脉炎、颈动脉狭窄或阻塞、贫血、白血病及红细胞增多症等;青光眼等造成的眼压过高或过低,血压过低,或吸烟、肥胖及外伤后视网膜中央静脉内血液回流受阻,都会引发“眼血栓”。

如果治疗不及时,容易引起并发症和后遗症,如黄斑水肿、视网膜脱离及裂孔形成、新生血管形成及新生血管性青光眼。

所以,对于“眼血栓”要注意早发现早治疗,特别有“三高”的中老年患者是高危人群,一旦出现突然的单眼视力下降,一定要马上就医。若治疗及时,视力预后较好,对视功能损害也比较小,并能防止并发症的发生。

“眼中风”更加凶猛

发病90分钟可致盲

一觉醒来,突然发现自己眼前一片漆黑,或者一过性黑蒙,数秒钟或数分钟后视力恢复正常。

对此,很多中老年人会以为是老花眼、白内障或糖尿病眼病等疾病所导致,以为是“常见现象”。其实,这极有可能是“眼中风”的征兆。

救治“眼中风”和救治脑中风一样,都需要争分夺秒。因为视网膜动脉一旦发生阻塞,就会发生严重的视网膜缺血缺氧,影响视网膜的新陈代谢,严重影响视功能,甚至造成永久性的视力丧失。

由于‘眼中风’发病时没有眼红及眼痛等眼病的症状,会给人造成‘问题不大’的错觉,错失治疗时机,导致视力的永久丧失。事实上,中风属于眼科急症,会为视网膜细胞带来不可逆的损害,抢救要尽早,需在90分钟内进行,24小时内积极治疗也有一定作用。

王剑勇主任提醒广大市民,“三高”的老年人如突然出现眼前发黑、视力下降或一时性失明、眼前波纹等现象,应及时含服硝酸甘油,医院眼科就诊,同时可按摩眼球,轻压数秒后突然放开,反复几次。

如何预防“眼中风”?

01

心态平和,调节情绪,保持乐观心情

生气、发怒、情绪激动,是引起高血压的重要原因之一。因此,控制情绪,保持心情舒畅能起到良好的降压作用,有时甚至比服药更重要。

02

遵照医嘱,平稳降压

降压药使用不当也可引发“眼中风”。有资料显示,3/4的“眼中风”引发因素为夜间血压过低,这与睡前服用降压药或降压药用量过大有关。

因此,高血压患者要按照医嘱服药,不要一下子把血压降得过低,降压药尽量不要放在晚上睡前服用。

03

适度运动,保证睡眠

中老年人应加强锻炼,以维持身体各种功能的正常运转。高血压患者血液循环差,静坐少动会进一步加剧血流减慢而形成血栓,发生血管堵塞性疾病。

高血压病人锻炼时间要适量,强度要适中,不宜剧烈运动。要注意休息,不要过度劳累,保持充足睡眠。冬季以及季节转换、温差变化大时要注意保暖。

04

定期检查,提早预防

90%以上的高血压患者都有不同程度的动脉血管硬化,而眼底血管是全身唯一可以直接看到的血管。

中老年人尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的患者应定期检查眼底,以便早发现视网膜中央动脉的早期病变,及早采取干预措施,减轻延缓病变,避免“眼中风”。

温馨提醒

专家简介

王剑勇

副主任医师

医院眼科主任(浙大一院派驻)

出诊时间:周二全天

出诊时间:门诊五楼眼科

浙江省医学会眼科学分会青年委员

浙江省医师协会眼科分会青年委员

从事眼科临床工作二十余年,对白内障、青光眼等各种眼科常见病、疑难病种的诊治处理有着丰富的临床技能,尤其对后发障、闭角型青光眼及糖尿病视网膜病变等眼底视网膜疾病的激光治疗,神经眼科、视神经疾病的诊治及近视防控等方面有较为深入研究。

近年来发表眼科专业论文30余篇,SCI、IM收录论文15篇,主持或主参卫生厅、科技厅、教育厅等科研项目11项,参编专著2本,获国家发明(实用新型)专利各1项,相关研究成果2次获浙江省科技进步二等奖,浙江大学奖教金奖获得者。

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