做个青光眼基础筛查，就可及早发现是否患有青光眼。基础筛查项目包括眼压、视野及眼底检查，总共花费不到百元。
我们走医院，医院张荷珍教授在此讲学会诊。
为什么青光眼被称为“沉默的小偷”
据教授介绍，青光眼是全球第二位致盲性眼病，预计到年，全世界将有万人患有青光眼，其中万人最终可能发展为双眼盲。但因其具有隐匿性，在发达国家有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼，发展中国家中则有超90%的青光眼患者对自己的疾病一无所知，甚至从未听说过青光眼。之所以称其为“沉默的小偷”，是因为除了少数青光眼急性发作会出现眼红、痛、视力下降等症状外，绝大部分早期青光眼都没有任何症状。
最容易得青光眼的五类人群：
张荷珍教授说，以下五类高发人群尤其要注意定期筛查。
一、度以上的高度近视者：因为高度近视患人小梁网数目变少、小梁网孔径变小，这使得房水流出阻力增加，从而引起眼压升高。此外，高度近视患者由于眼轴延长较明显，巩膜筛板变薄，缓冲、分隔保护作用减弱，加之跨筛板的巩膜张力较大，因此也更容易引起视神经损害。
二、家族有青光眼病史者：家族里有青光眼患者的家庭成员，建议定期接受青光眼筛查，可以早期发现青光眼。
三、高血压人群：香港大学曾经针对高血压人群进行调查，发现高血压不仅增加心脑血管病的风险，而且还直接危害视力。该研究表明高血压人士患“正常眼压青光眼”的机会较其他人高一倍，专家认为高血压会令眼球的血液循环失调，加速视神经未老先衰。
四、糖尿病人群：糖尿病性青光眼多属新生血管性青光眼，常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期，视网膜的缺血改变导致虹膜新生血管形成，继而引发新生血管性青光眼。由于新生血管性青光眼发展迅猛，视力急剧下降，可伴有眼痛、偏头痛、恶心、呕吐等症状，严重者还可发生眼内大量出血，药物治疗多难以奏效，且手术治疗往往不容易成功。
五、50岁以上的人群：从青光眼的发病机制可以发现，大部分青光眼患者是因为高眼压引起的视网膜神经纤维损害及视野缺损。人在50岁以后身体机能的衰退越发明显，以眼睛为例，眼睛的晶体核会逐渐硬化、变大，眼睛的前房会变浅，这样增加了造成房水外引流通道阻塞的几率，一旦房水循环不顺畅，出现堵塞就可能导致眼压升高。
五类高危人群应该怎么办？
目前对于青光眼的早期诊断情况依然不容乐观，通常确诊青光眼的患者视力大都50%以上受损，甚至有些已经致盲。对此，张荷珍教授说：“如果早期发现，可能用一种药就可以有效地控制眼压，控制病情，如果中晚期才发现，可能就需要二种或三种以上的药物，甚至需要手术治疗，早诊治节省的费用是可想而知的。另外，青光眼造成的视力损害不可逆，造成的损失如果用金钱来衡量，是没办法计算的。”
因此，如果你属于“度以上的高度近视、家庭有青光眼病史、高血压、糖尿病、50岁以上的人群”之一，那么应该及早进行青光眼筛查，主要是眼压、视野及眼底检查。如果检查有异常，则需要进行系统的详细检查。
青光眼常见的类型
急性闭角型青光眼。这类患者以中年和老年女性为多见，发病年龄多在40岁以上、50～70岁居多。一般发病突然，眼压急剧升高，出现剧烈的眼红、眼痛、视物模糊、同侧头痛及恶心、呕吐等症状，很容易被误诊为急性胃肠炎、偏头痛。常在情绪激动、在暗室停留时间过长、过度疲劳、意外散瞳等情况下发生。有些患者在急性发作前常有多次小发作，多出现在傍晚时分，表现为轻度眼酸胀、轻度视物模糊、短暂性虹视等。
慢性闭角型青光眼。此类患者年龄较急性闭角型青光眼轻，临床上往往无明显自觉症状，表现与开角型青光眼非常相似。
原发性开角型青光眼。此类患者在任何年龄阶段都可见，很多患者是在20多岁发病的，男性较常见，而且发病隐蔽，早期完全没有症状，患者常常到晚期视功能遭受严重损害时才被发觉。而且常常是老年人误认为是白内障，年轻人误以为近视加深了，因此极易错过最佳治疗时机。
继发性青光眼。此类患者是由眼疾或全身性疾病引起眼压过高而引起的，如过分成熟的白内障、眼外伤、视网膜玻璃体手术后、虹膜炎、眼底出血或长期不适当地使用含有激素成分的眼药水。眼底出血往往可能出现新生血管性青光眼，是一种难治性青光眼，不管药物或手术控制眼压效果都很差，常见于糖尿病患者。
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