c#.net开发求职招聘QQ群 http://liangssw.com/bozhu/12593.html 导读
目前部分指南推荐替诺福韦酯和恩替卡韦作为治疗慢乙肝的一线药物，因为与拉米夫定相比，这两种药物耐药率更低。但拉米夫定也仍是临床上的优选药物，主要是考虑到拉米夫定的不良事件发生率低，且价格便宜。所以，现在我们需要解决的问题是哪些患者选用拉米夫定可以获得更多的益处，哪些患者最开始给药的时候就应该选用其他药物。
一项发表在TurkishJournalofGastroenterology(土耳其胃肠病学杂志)上的研究结果为我们给出了提示。
这是一项回顾性研究，共纳入例e抗原阴性慢乙肝成人患者，在年到年间长期接受拉米夫定、恩替卡韦或替诺福韦酯治疗。分析拉米夫定耐药的预测因素。
Cox回归分析显示：年龄≥41岁，基线HBVDNA≥IU/mL是拉米夫定发生耐药的独立危险因素，也就是说年龄≥41岁，基线HBVDNA≥IU/mL与拉米夫定发生耐药相关。
年龄≥41岁患者发生拉米夫定耐药的ROC曲线
基线HBVDNA≥IU/mL患者发生拉米夫定耐药的ROC曲线
结语当然，仍然需要更多的前瞻性研究去证实哪些患者能从拉米夫定长期治疗中获益，哪些患者首次给药就应该给予其他药物。
参考文献：AtayK,etal.TurkJGastroenterol.May;27(3):-83.
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