时常会有人体检后来眼科门诊，说：“体检大夫说我眼底什么大，让我来检查有没有青光眼”这是怎么回事呢？
是的，眼底“杯盘比”大，需要做检查以排查青光眼的可能。
先了解一下青光眼吧！
有一种类型的青光眼是“开角型”的，患者早期没有不舒服的症状，这很可怕——因为没有不舒服你就不会自己来就诊；或者由于眼压一开始升高的不多，一点一点缓慢进展，你可能只是有一点眼胀，偶尔有一点头疼，你会以为是看东西疲劳了，没有就医，这样慢慢就耐受了，造成病情延误。
等到视野缩小到影响生活了才发现青光眼（有一些青光眼患者就是因为总看不到旁边的东西，经常发生磕磕碰碰甚至摔倒才来就诊的），那时已经晚了，青光眼的损害是不可逆的，即使治疗，丧失的视野也没有办法补救了。
这类青光眼的典型体征之一就是视盘的“杯盘比”进行性扩大。
什么是“杯盘比”？
图一
图二
体检时，大夫借助于眼底镜能够直接观察到视神经的“视盘（DISC）”，即图中橘红色椭圆的部分；中央淡黄色发白一点的区域称为“视杯（CUP）”，视杯是视盘中央凹陷的部分。
“杯盘比（C/D）”就是指视杯占视盘的比例。相信你也能看出来图2的C/D明显大于图1的。
正常情况下C/D一般会在0.3以内，但是也有一部分人先天的C/D就大，属于生理性的；青光眼患者通常有眼压增高，当眼压持续高于正常时，视杯就会因压力慢慢扩大，同时带来对应视野的损害。
视野也称周边视力，是指一只眼睛注视前方固视不动时所能看见的空间范围。
视野与视力一样对人的生活活动有重大影响，世界卫生组织规定视野小于10°者，即使中央视力正常也属于盲。
小范围的视野损害缺失是自我感觉不到的，双眼视野有交叉互补使得单眼视野的缺损更不易被发觉。
这就是为什么一旦发现C/D大的情况，就一定要做青光眼的排查，鉴别你的C/D是先天就大的，还是青光眼造成的进行性扩大。
青光眼造成的视杯凹陷扩大及对应的视野缺损。
青光眼患者的大视杯，视盘颜色变淡，视神经萎缩。
青光眼视野的进展：旁中心暗点、弓形暗点、环形暗点、管状视野及颞侧视岛。
鉴别是否是青光眼不是只看杯盘比大小就可以一下分辨清楚的，需要做一系列的检查，比如眼压、角膜厚度、前房角镜、视盘和视神经纤维层的分析、视野的检查等等。
有的可以一次确诊；有的需要进行动态分析。所谓动态分析就是需要你每年一至二次的复查，以上结果做三至五年的随访，观察其有没有病理改变。这一点很重要，检查结果一定保存好，每次复查作对比。
当体检大夫让你到眼科排查青光眼，请一定不要不在意，尤其是父母有青光眼病史的。
请不要让你的视野被青光眼“偷走”。
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