青光眼偷走视界的眼病

青光眼是眼科最常见最严重的致盲性眼病之一。

原发性青光眼是临床主要的青光眼类型,根据其临床表现,结合前方角镜或超声生物显微镜(UBM)检查,可分为闭角型青光眼和开角型青光眼。在闭角型青光眼中,根据发病缓急、症状轻重,又有急性和慢性之分。

主要特征

青光眼的主要特征是眼高压、视盘微障碍引起青光眼性视盘凹陷、视野损害。无论是哪一种类型,眼压高或不高,均伴有进行性不可逆的视功能损害,视野越来越小。如不及时治疗,最终可导致失明,给患者带来身心伤害及生活质量下降。

主要类型

1.原发性青光眼

这类青光眼的病因机制是经过长期的研究,逐步了解但尚未完全阐明,是典型的眼科疾病,在我国约占86.7%,常发生在成年以后人群当中。依据房角的宽窄,又分为闭角型青光眼(急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、恶性青光眼)和开角型青光眼(慢性单纯性青光眼、正常眼压性青光眼、房水分泌过多性青光眼)两种。

2.继发性青光眼

由眼部其他疾病或全身疾病的明确病因所致的一类青光眼,可见于各年龄人群。依据原发病的情况分为:继发于炎症(如虹膜睫状体炎继发青光眼),继发于外伤(如房角后退性青光眼),继发于眼底病(如视网膜中央静脉阻塞和糖尿病性视网膜病变所引起的新生血管性青光眼),继发于肿瘤(如眼内恶性黑色素瘤)或者继发于晶状体疾病(如晶体溶解性青光眼)等等。

3.先天性青光眼

指房角结构发育异常而引起的青光眼。分为婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼、先天性青光眼伴有其他先天异常三类。

4.混合型青光眼

指的是一只眼睛同时存在两种或两种以上类型的青光眼。

专家提醒:

不同类型的青光眼发病机制不同,有家族遗传因素,有精神紧张因素,也有年龄、解剖及屈光状态的因素。

因此,厦门医院专家指出:眼部综合检查是青光眼筛查的第一道防线。统计表明,有青光眼家族史的患者发病率要明显高于没有家族史的。对于这些危险因素,眼部检查、主管视野检测、客观光学相关断层扫描(OCT)等一系列动态监测视神经功能手段对预防和控制青光眼具有极其重要的意义。

青光眼患者的治疗有赖于早期、准确诊断。与其他疾病一样,根据病史、临床表现及检查结果进行综合分析,而且需要动态随访检测,这需要患者对青光眼知识有足够的重视和良好的依从性。

专家建议

青光眼患者,应注意以下事项:

1、保持心情舒畅,勿过喜过悲,避免情绪过度波动而导致眼压急剧升高。

2、控制饮水量,每次不超过ml-ml,防止1次饮水过多血液稀释后渗透压下降,导致眼内的房水生成骤然增多而使眼压升高。

3、合理膳食,饮食以清淡为主,少吃或不吃辛辣食物。食量达到八成饱,适当吃些青菜和水果。

4、每日生活要规律,适当运动。

5、保持七小时以上的睡眠,睡前一小时勿饮浓茶或咖啡,以免精神过度兴奋影响睡眠;同时睡前最好用热水洗洗脚,改善血液循环,促进睡眠。

6、养成良好的生活习惯,看书、写字、玩电脑等,时间保持在20-30分钟以内,休息10分钟后可再继续。

7、室内灯光保持明亮,尽量不在黑暗处停留,不戴墨镜,因在暗光下瞳孔会生理性散大,虹膜根部易阻塞前房角,影响房水从小梁网处排出,引起眼压升高。

8、平日穿衣要松软适体,不要穿高领或紧身的衣服,以免影响脑部的血液循环。

9、避免较长时间低头干活,睡觉时枕头稍高一些,以防头部充血引起眼压升高。

10、禁止吸烟,以防烟中的尼古丁引起视网膜血管痉挛而加重视网膜、视神经的缺血性损害。此外,饮酒一般限制在半两以内。

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