本文来源：医院微服务
作为眼科医生，看门诊时常会遇到这样一类病急求医的患者。
患者：医生，我的眼睛突然看不见了！
医生：这种症状多久了？
患者：好几天了。
医生：那你怎么才来看病？
患者：我觉得还有另外一只眼睛可以看，今天有空才来看看。
单眼视力突然急剧下降并无疼痛感，对于这样的症状，经过医生的检查后，很多会被告知诊断为：视网膜中央动脉阻塞。
患者：那医生，我的眼睛还能不能治好啊？
面对患者紧张担忧的表情，我们眼科医生只能叹息的回答：你来的太晚了，错过了最佳的救治时间，视力是很难恢复的。
以上情景在眼科医生的临床工作中经常可见，这种本可以通过及时就诊能够挽救视力的眼病，往往因为患者相关知识的缺乏，而造成无法挽回的视力损失。所以，今天我们来揭开“视网膜中央动脉阻塞”这个眼科“杀手”的面纱，认清它的本性。
1、什么是视网膜中央动脉阻塞？
视网膜中央动脉阻塞是眼科导致突然失明的急症，由于动脉痉挛、栓子栓塞、动脉内膜炎或动脉粥样硬化等原因引起，如未能接受及时而有效的治疗，否则将导致不同程度的视力损伤，甚至永久性的视力丧失。
右侧为右眼视网膜中央动脉阻塞眼底及造影图，左侧为患者对侧眼底及造影图
2、为什么会造成永久性的视力丧失？
视网膜中央动脉来自于颈内动脉分支之一的眼动脉，属于无吻合支的终末动脉，一旦其发生阻塞，视网膜由于缺血、缺氧而视细胞迅速死亡，可造成严重的视力损伤。据研究，视网膜发生不可逆损伤的时间通常认为在1-2小时，后期即使血供恢复，视功能也几乎无法逆转。
左眼视网膜中央动脉阻塞，由于视网膜缺血，黄斑呈樱桃红样改变
左眼视网膜中央动脉阻塞导致视网膜细胞内水肿，视网膜各层结构不清
3、哪些人容易发生视网膜中央动脉阻塞？
常见发病人群为老年人，多伴有高血压、糖尿病、动脉硬化、缺血型心脏病、血管意外等全身疾病；以及男性吸烟者。男性比女性发病率高，男女之比约为2：1。
4、出现什么症状时，我们要警惕视网膜中央动脉阻塞的发生？
多表现为单眼突然出现无痛性的急剧视力下降，视力仅为数指甚至无光感（发病前可能出现一过性视力丧失并自行恢复的病史），这时候一定要及时于眼科急诊就诊。
5、视网膜中央动脉阻塞如何治疗？
一经确诊，立即给予血管扩张剂，降低眼压，眼球按摩以及吸氧；发病早期如患者无明确溶栓禁忌症，可酌情使用溶栓治疗。
6、怎么预防视网膜中央动脉阻塞的发生？
此病发生多与全身血管疾病有关，特别是老年人应控制血压、血糖、血脂。尤其是伴有冠心病或者颈动脉粥样硬化的患者，剧烈动作情况下会导致栓子脱落诱发视网膜中央动脉阻塞。
因此，积极控制原发病非常重要。
愿所有人都拥有一双明亮的眼睛，
看遍这人世间的美景！
供稿：李莎
审校：屈娅、郑芙蓉
编辑：苗迎春
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