编者按
青光眼是一种严重危害患者视力健康的眼病。其中，开角型青光眼由于病程进展缓慢，且多数没有明显症状，因此不易早期发现，具有更大的危险性。为加深广大眼科医师的认识，参天制药青光眼学院医院吴玲玲教授进行专访，吴教授对开角型青光眼早期诊治等相关问题进行了详细阐述。
开角型青光眼早诊早治的临床意义
开角型青光眼是一种慢性、进行性的不可逆致盲眼病，多数没有自觉症状，发现较晚，且进入病情晚期后治疗困难。因此，开角型青光眼的早期诊断和治疗，对于控制青光眼进展、预防失明，有着非常重要的意义。
早期开角型青光眼的定义及表现
POAG在早期几乎没有特别的自觉症状。临床上，通常表现为眼压不稳定性升高（有时甚至在正常值范围内），杯/盘比不大，视神经损伤不重，视野缺损轻微。其中，视野检查时，以视野平均缺损值（MD）作为早、中、晚期青光眼分类的最常用方法，MD6称为早期青光眼。
POAG患者如何早期筛查
很多研究表明，对于POAG，人群普查的成本/效益比不高，因此现阶段推行全国性的人群普查是不现实的。目前，早期的发现途径主要有以下几种：1）对特定人群进行青光眼方面的体检，如有青光眼家族史的人、45岁或50岁以上人群等；2）留意因其他眼病就诊的患者，如高度近视、眼底静脉阻塞或视网膜孔源性脱离患者的青光眼发病率较普通人群高；3）POAG常见于老年患者，对老年性白内障患者进行仔细的术前眼底检查。
POAG早期诊断的常见困惑
POAG的早期诊断一直是青光眼研究的难题之一。在早期病例中，能否根据相关检查参数进行POAG的诊断或排除，如杯/盘比、视野缺损、OCT检查结果或眼压数值，是经常困惑临床眼科医生的问题。青光眼早期诊断存在诸多困惑，但主要是依据患者病史以及特征性的青光眼眼底视神经改变，包括视盘盘沿丢失、视盘旁视网膜神经纤维层缺损等重要结构的改变。必要时需结合OCT检查和视野改变进行综合判断。总体而言，眼底检查应白癜风治疗最好的医院在哪苯丁酸氮芥片
