白癜风治疗最好医院 http://baidianfeng.39.net/a_xcyy/131226/4317373.html一般资料
患者汤XX，男性，75岁
主诉：双眼视物模糊伴眼睛胀痛二十年，加重半年
现病史:
年诊断为双眼闭角型青光眼（1%Plo+噻吗洛尔）
年双眼虹膜激光周边打孔术（术后长期使用1%Plo）
年眼压控制不佳加用苏为坦眼QN+噻吗洛尔BID
近半年双眼视力差，左眼为著
既往史
糖尿病病史二十余年（格列齐特缓释片+二甲双胍片）血糖控制佳
高血压病史十七年（苯磺酸氨氯地平片+奥美沙坦酯片）血压控制佳
腔隙性脑梗史(阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀）
前列腺增生史（缩泉胶囊）
双眼虹膜激光周边切除术史（年）
患者姐姐患有闭角型青光眼
专科检查眼别右眼左眼视力远：0.25矫正：无助远：手动矫正：无助眼睑（-）（-）泪器畅畅结膜无充血充血（++）角膜透明，kp（—）透明，kp（—）巩膜（-）（-）前房浅，周边1/3CT，清浅，周边1/3CT，清虹膜部分后粘连，无新生血管颞下可见根切口部分后粘连，无新生血管鼻下可见根切口瞳孔圆，药物性缩小，未见新生血管部分色素膜遮盖圆，药物性缩小，未见新生血色素膜遮盖闭锁晶体C3N4P1窥不入玻璃体窥不清窥不入眼压14mmHg25mmHg眼底窥不入窥不入眼轴24.07mm23.77mmACD2.39mm2.36mm内皮/mm/mm2角膜厚度umum眼前节照片
眼底照片双眼中心视野
周边视野双眼UBM
右眼B超
左眼B超
角膜内皮计数和角膜厚度
诊断
1.双眼慢性闭角型青光眼
2.双眼年龄相关性白内障
3.双眼瞳孔膜闭
4.糖尿病
5.高血压病
治疗？？？
手术方式
治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的手术方式
1、单纯的白内障手术（3.0mm或2.2mm切口）
phaco+IoL
phaco+IoL联合房角分离术
2、两步法：先小梁切除术，后白内障手术或相反
3、一步法：青光眼白内障联合手术（两切口或同一切口）
Thereisnoagreementconcerningtheoptimalsurgicalmanagementofcataractandglau
