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记者王波通讯员郑瑜
“这么多年白‘瞎’了。”医院眼科中心病房,刚刚成功进行了白内障超声乳化手术的陈老伯心情大好,笑着调侃起了自己。
其实,事实也正如他所言,如果5年前就手术,他的世界早就亮堂了。
陈老伯今年70岁,由于视力影响,平常日子走路经常摔倒,到就医时已经看不清路了。“因为之前一直听朋友说白内障是要等长熟了再做手术,所以就拖到现在。如果不是因为最近眼睛看不清东西了我还想着在等等……”陈老伯说,“医生告诉我,那是以前由于技术和设备的原因,只能等晶状体熟了才能手术,而这个观念早就过时了。”
据陈老伯的接诊医生王惠云介绍,由于陈老伯拖延手术时间比较久导致手术难度加大,所幸的是手术很成功,术后视力左眼0.6,右眼0.8。据她透露,近一周她所在的科室收治了多例眼疾患者,其中三分之二患者均得了白内障,而像陈老伯这种坚信白内障“长熟”再做手术的患者占1成。
王惠云介绍,白内障“长熟再做”是误区,更是隐患。她每年接诊的因拖延手术,白内障引发其他病症造成视力永不可逆的患者屡见不鲜。近日她还接诊了一名女性患者,左眼患白内障拖延就医,突然眼疼,头疼,恶心……,王惠云为其检查后发现,是由于白内障膨胀继发了青光眼,最后做了白内障青光眼联合手术,但由于青光眼发作导致了视神经萎缩,视力最终只恢复到0.3。
白内障膨胀时易诱发青光眼,造成不可逆的视力丧失,治疗起来会更加复杂和困难,术后的视力的恢复也往往不理想。而过熟期白内障晶状体皮质会释放到眼内,诱发过敏性反应,导致晶状体皮质过敏性葡萄膜炎、青光眼,导致不可逆的损害。有的患者甚至还因为长期眼痛,无法忍受,最后不得已摘除眼球,留下终生遗憾。
她强调白内障不要等“熟透了”再进行手术,如果盲目等成熟再手术,老年人可能长期在低视力中生活,电视看不清、户外活动不方便,经常摔伤,甚至可能产生青光眼、葡萄膜炎等,不仅会引起失明,有时还会因为严重的并发症而发展到只能摘除眼球。还有就是白内障“养得太熟”,晶状体的核会硬得像石头一样,将增加手术的难度——对超声乳化手术而言,晶状体核越硬,需要粉碎的超声能量越大,操作时间越长,发生相关手术并发症(如损伤角膜内皮细胞,造成术后角膜水肿)的可能性也越大。
她建议对于白内障病人来讲,愈早手术,损伤愈小,成功率愈高,并发症愈少,术后视力恢复愈快。另外,市民要想预防白内障,平时应注意以下几点:第一,避免强烈的日光照射。在户外活动时,戴上太阳镜或遮阳帽,可有效预防紫外线对晶体的损伤。第二,营养平衡的饮食,多饮水,少吃盐,适当吃些含维生素C、维生素E较多的食物,如红枣、西红柿、橙子等;吃含蛋白质较多的食物,如海参、鸡肉、鱼、黄豆、绿豆等,不吸烟,并积极预防糖尿病等疾病。第三,积极治疗其他相关眼病。除非治病需要,尽可能避免某些药物,如类固醇,可使白内障进一步发展。第四,防止机械性因素、放射线对眼睛的损伤。