家住河间的李先生在3年前曾有过1年连续复发3次肝炎的记录，但近两年病情稳定，工作、生活如常。那为什么3年前复发那么频繁，而近两年又如此稳定呢？
话还得从3年前说起。李先生携带乙肝病毒多年，平时工作忙，没时间做体检。3年前第1次发病感觉恶心、呕吐明显，尿黄如浓茶色，没几天全身皮肤、巩膜黄染，医院就诊，肝病五科副主任王仲培接诊患者。经化验检查肝功能明显异常，乙肝病毒载量（HBV-DNA）很高，肝脏彩超呈肝实质弥漫性损伤。诊断“慢性乙肝”，给予保肝、对症治疗，并同时向患者交代需要抗病毒治疗。由于李先生是大车司机，生活不规律，加之用药时间长，拒绝应用，治疗1月余，症状消失，肝功能复查正常，好转出院。大约半年后李先生病情再次复发，症状、化验指标和上次基本相似，患者还是拒绝应用抗病毒治疗，后给予保肝、对症治疗，好转出院。又过了4个月，李先生的病情第三次复发，王仲培副主任再次强调抗病毒治疗的重要性，终于做通了患者的工作，同意应用抗病毒治疗。由于患者的工作流动性较大，故给予携带方便的口服抗病毒药物，病情很快好转，住院治疗二十余天，临床治愈出院。以后坚持服药，每3个月医院复查1次。两年来病情稳定，肝功能正常，肝脏的影像学检查基本正常，乙肝病毒载量（HBV-DNA）一直控制在较低水平。
王仲培副主任提醒，慢性乙型肝炎，抗病毒治疗是根本。能最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。尤其有乙肝肝硬化、肝癌家族史的患者，更应及早抗病毒治疗。对于高病毒载量的孕妇，在孕后期给予抗病毒治疗，还能最大限度地阻断母婴传播。当然抗病毒治疗并不是“万事大吉”。还要定期复查，观察药物副作用，以及病毒是不是产生耐药性。毕竟抗病毒药物不是“去根”药物，病情仍会有波动、进展的可能。
抗病毒治疗如此重要，是不是所有的乙肝病人都要进行抗病毒治疗呢？答案是否定的，王仲培副主任告诫广大患者，医院，请专业医生，对病情充分评估，是否为抗病毒治疗的适应症，然后选择一种有效的，不易产生耐药性的抗病毒药物。这样才能延缓疾病的进展，减少并发症的产生。
（稿件由肝病五科副主任王仲培撰写提供）
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